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我爱问医生|关注肠道健康摆脱便秘困扰

  每年3月28日是中国便秘日。便秘是一种十分常见的病症,几乎每个人都曾经历过。据统计,我国人群便秘发病率为2%~28%,60岁以上老年人慢性便秘高达15%~20%。什么样的便秘需要治疗?顽固性便秘还能治好吗?便秘背后的危害有哪些?《我爱问医生》全国便秘日,邀请北京大学人民医院消化内科副主任医师彭涛,副主任医师曹珊,跟您说说:关注肠道健康,远离便秘困扰。

  便秘是一种门诊常见的临床表现,但它不是仅仅一种疾病,各种原因导致结肠内容物中水分减少就可以导致便秘,摄入水分及纤维素不足是较为常见的病因,肠蠕动慢,粪便中水分被过多吸收是另外一种常见的机制。

  落实到每个患者身上,随着年龄,基础疾病的不同,每个便秘患者的原因各不相同。

  2、很多人不把便秘当成病,会自行采取一些方法来缓解便秘,是否可取?什么样的情况建议就诊?

  偶尔发生便秘是比较常见的现象,大多数人可以通过生活方式的调整来得到改善。但是如果便秘持续时间比较久,单纯改善生活方式免费高清体育直播不管用,有些患者甚至出现乱吃药的情况,这种情况就是不可取的。

  当便秘持续时间超过3个月,或者伴随有黑便、便血、腹痛、消瘦等情况时,建议就近医院消化内科就诊,明确便秘的原因。

  便秘本身可以影响患者的生活质量,排便费力,排便不尽感会导致患者生活质量下降,甚至引起焦虑抑郁,这会形成恶性循环。

  另外有心脑血管疾病危险因素的患者如果大便干结,用力排便可能增加急性心脑血管事件的发生风险。

  肝硬化患者如果出现便秘,肠道内的毒素吸收入体内可以导致肝性脑病的发生,而后者是导致肝硬化患者死亡的重要原因。

  便秘也会导致痔病的发生,内痔和外痔出血会导致贫血,影响患者的生活质量,在极端情况下严重的痔出血也会造成生命危险。

  便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘,继发性便秘往往继发于一些疾病,其中有良性疾病也可能有恶性疾病,所以年龄大于45岁的患者出现便秘需要进行肠镜及其它相应检查除外继发性便秘。

  慢传输型便秘以及混合型便秘的治疗包括生活方式调整、饮食调整以及药物治疗,口服药物中推荐容积类泻药及渗透性泻药,另外近年来有新的药物问世,对于治疗便秘提供新的选择。

  6、网友:长期便秘会不会增加肠癌的风险呢?什么样的便秘可能是危险的报警信号?

  长期便秘可能会增加结肠癌的风险,尽管研究结果并不是完全一致的。但是长期便秘并不一定就会患肠癌。当出现以下报警信号时,我们就要引起重视,尽快到医院就诊,完善消化内镜等检查。如果大便习惯改变:便秘与腹泻交替,大便性状改变:大便变细等,便血、黑便、贫血、腹痛、呕吐、消瘦等。

  食用含膳食纤维高的蔬菜、水果、粗粮,来补充膳食纤维,通过补充膳食纤维,可以改变粪便的性状、促进肠道蠕动,从而缓解功能性便秘。

  多饮水,增加大便的含水量,使大便松软,容易排出。运动可以增加肠蠕动,促进大便排出。

  养成每日定时排便的习惯,不要抑制便意,排便时不看书、不看手机,减少外界因素的打扰。

  8、网友:老年人的便秘该怎么缓解?家里老人总是自己乱吃药,但是现在吃药也排便困难。

  但是老年人便秘的病因十分复杂,也分为器质性和功能性便秘两大类,如果为器质性,如糖尿病、结肠肿瘤梗阻等等,需要积极治疗原发疾病;

  功能性便秘,与年龄增长以及随之而来的机体功能的退化有一定的关系。比如:肠道蠕动减慢,导致慢传输型便秘;盆底肌功能减退、排便无力,导致出口梗阻性便秘,如果两者都有,那么就是混合型便秘。

  如果通过改善生活方式,不能缓解便秘,就要辅以药物治疗。建议在医生的指导下根据个人情况选择合适的药物,不能自己乱吃药。

  便秘的药物治疗,应该兼顾有效性和安全性。目前药物主要包括渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药以及促动力药物、肠道微生态制剂等等。由于个体差异比较大,尤其老年人基础疾病较多,常常有合并用药等情况,建议在医生的指导下用药,不可乱用药。

  腹部按摩可有助于缓解便秘,而且简单易行。便秘的患者取仰卧位,五指并拢,可在腹部顺时针按摩,即从右下腹,再到左下腹,以肚脐为中心进行按摩。有助于增加腹压,促进胃肠蠕动,有助于大便排出,从而缓解便秘症状。


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